Le Dr Kenzou Tenma, un neurochirurgien d'élite fraîchement fiancé à la fille du directeur de son hôpital, est en bonne voie pour gravir les échelons de la hiérarchie hospitalière. Jusqu'au jour où un événement apparemment anodin change sa vie à jamais. Alors qu'il s'apprête à opérer un patient, il reçoit un appel du directeur lui demandant de changer de patient et d'opérer d'urgence un célèbre art

Le Dr Kenzou Tenma, un neurochirurgien d'élite fraîchement fiancé à la fille du directeur de son hôpital, est en bonne voie pour gravir les échelons de la hiérarchie hospitalière. Jusqu'au jour où un événement apparemment anodin change sa vie à jamais. Alors qu'il s'apprête à opérer un patient, il reçoit un appel du directeur lui demandant de changer de patient et d'opérer d'urgence un célèbre artiste. Ses collègues, sa fiancée et le directeur saluent sa réussite ; mais à cause de cet échange, un pauvre travailleur immigré meurt, plongeant le Dr Tenma dans une crise de conscience. Lorsqu'une situation similaire se présente, le Dr Tenma maintient sa position et choisit d'opérer le jeune garçon Johan Liebert plutôt que le maire de la ville. Malheureusement, ce choix a de graves répercussions pour lui, notamment la perte de son statut social. Cependant, suite au décès mystérieux du directeur et de deux autres médecins, la position du Dr Tenma est rétablie. Sans aucune preuve pour le condamner, il est libéré et finit par devenir directeur de l'hôpital. Neuf ans plus tard, alors que le Dr Tenma sauve la vie d'un criminel, son passé revient le hanter. Il se retrouve une fois de plus face au monstre qu'il a opéré. Il doit maintenant se lancer dans une quête pour réparer les ravages causés par celui qu'il a sauvé.